空气净化
手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。
能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式:这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力,通气效果较好。机械送风与自然排风并用,这种通风方式的换气及换气次数受一定限制,通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前,常用的是美国宇航局分类标准。净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。
洗手法
(一)准备工作
1.手术前不要参加感染创口换药。
2.先更换洗手衣、裤、鞋。
3.戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔,头发不可飘露在帽外。
4.修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
1.手术室应设在医院较高的楼层,与外科病房、病理科及血库相邻近,周围环境清洁、无污染源,有条件的医院应独用一层,以便管理。
2.手术间的数量应根据手术科室病床而定,一般每25-30张病床宜设置一间;根据分科需要,可设大、中、小面积不等的手术间,但面积不得小于20m2。
3.手术室应设三条通道,即工作人员通道;手术病人通道;物品供应通道。工作人员入口处应设换鞋间,换鞋处应合理布局,避免交叉污染。手术病人平车入手术室时车轮应经消毒后方可进入,有条件者可用对接车接送病人。