手术室无菌物品的采样规范
应在严格无菌技术操作下,取供试品2份,用灭菌剪剪取无菌敷料、各种导管等各约1cm×3cm的样品,分别接种于40ml培养基中进行需氧菌、厌氧菌及真菌等培养。对不能用破坏性方法取样的特殊医疗用品,可用棉拭子表面涂沫采样。
1、科学净化杀菌,空气洁净度99.98%
层流净化手术室采用空气净化层流装置,将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒。层流手术室层流手术室每立方米沉降菌少于2个,空气洁净度可以达到99.98%,室内恒温、恒湿、恒压,每小时换气600次,可以杜绝因手术环境导致的手术感染,提高手术质量。手术室内每分钟数十次空气循环净化,恒温、恒湿、恒压和噪声控制均通过空气净化系统来完成,层流净化手术室人流、物流严格分开,手术室特设污物通道,排除一切外源性污染,这大程度上防止了细菌、灰尘对手术室的污染。
根据送气方式不同,净化技术可分为紊流系统和层流系统两种。(1)紊流系统(Multi-Directional Manner):紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚,回风口设于两侧或一侧墙面下部,过滤器和空气处理比较简单,扩建方便,造价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容易产生涡流,污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中
10 000~1000 000级的净化室。(2)层流系统(Laminal Flow System);层流系统利用分布均匀和流速适当的气流,将微粒、尘埃通过回风口带出手术室,不产生涡流,故没有浮动的尘埃,净化度随换气次数的增加而提高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但过滤器密封破损率比较大,且造价较高。